疏忽而至的寒潮,讓孝感的天空下起了大雨,天氣寒冷。
冒著大雨,匆匆趕來赴記者之約的劉景侖神情疲憊。
十幾分鐘前,他剛剛結(jié)束為孝感市中心醫(yī)院的一位危重癥患者再次進行的ECM治療遠程會診。
行色匆匆,這是劉景侖在孝感半個多月的工作常態(tài),通宵或每天只睡兩三個小時已成了“家常便飯”。
“我是醫(yī)生,我就做好自己的事情,有多大的能力就盡力去做多大的事情?!北M力做事的劉景侖,常常忘記了自己也需要休息和照顧,卻在接受采訪時,刻意與記者保持距離:“我暴露太多,是高危人群,你們要離我遠點?!?/p>
▲劉景侖(左一)與助手正在為患者進行ECMO手術(shù)。 受訪者供圖
“有困難、有危險,我先上”
暴露太多,是因為劉景侖總是沖在一線。
1月30日,劉景侖初到孝感市中心醫(yī)院,有確診患者必須救治,但該院防護條件達不到國家診療規(guī)范要求。
怎么辦?
初次面對這種情況,許多醫(yī)護人員都承受著極大的心理壓力,但患者必須救治,必須有人站出來。
“有困難、有危險,我先上”,時任重慶支援隊重癥專家技術(shù)組組長的劉景侖為了避免隊員被感染,提出自己在最低安全程度防護下率先進入隔離病區(qū)救治患者:“沒有什么高大上的想法,我是黨員、是組長,就應(yīng)該先上?!?/p>
所幸,在劉景侖準備最低安全程度防護裝備時,在孝感市中心醫(yī)院的庫存物資里找到了一批能夠達到標準防護的裝備。
▲劉景侖(右一)和助手在調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)和用超聲檢查患者,進行ECMO術(shù)前準備。 受訪者供圖
身先士卒,這是劉景侖這名有著21年黨齡的老黨員在危急時刻的使命和擔(dān)當。
2日3日,劉景侖接到孝感市中心醫(yī)院的緊急求助:該院一名患者病情極其危重,需要進行指導(dǎo)搶救治療。
沒有任何猶豫,劉景侖立即趕赴醫(yī)院。
在經(jīng)過評估,確認該患者有立即氣管插管指征后,劉景侖立即指導(dǎo)醫(yī)護人員為患者進行氣管插管,并順利進行有創(chuàng)機械通氣。
然而,患者插管后氧合仍不理想,俯臥位通氣治療效果也欠佳,劉景侖決定啟動體外膜氧肺(ECMO,俗稱人工心肺)進行治療。
可是,孝感當?shù)貜奈催M行過ECMO支持治療,重慶支援隊里也只有劉景侖有相關(guān)經(jīng)驗。
“當時的情況是不用ECMO,患者一定救不活了,用了還有希望?!庇眠€是不用?不用,患者死亡,劉景侖也沒有責(zé)任;用了,如果救不活,劉景侖就要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
巨大壓力下,劉景侖沒有退縮。熬了一個通宵,劉景侖提前作了詳細而具體的預(yù)案,并在第二天帶領(lǐng)孝感市中心醫(yī)院3名醫(yī)護人員成功為患者置入ECMO生命支持設(shè)備。
ECMO這項代表重癥醫(yī)學(xué)生命支持最高水平的技術(shù),在孝感地區(qū)得以首次實施,填補了該區(qū)域的技術(shù)空白。
目前,患者生命體征穩(wěn)定,ECMO運行良好。
“堅持專業(yè)和科學(xué)救治的理念,才能提高治愈率”
沖在第一線,也讓劉景侖第一時間發(fā)現(xiàn)孝感當?shù)卦谥匕Y患者救治中,存在防護流程不到位、三區(qū)兩通道設(shè)置不合理、醫(yī)務(wù)人員對院感防護不重視和穿脫防護衣不合格等多個院感方面的問題。
劉景侖立即向市委、市政府主管領(lǐng)導(dǎo)進行及時反映,并邀請重慶支援隊院感專家進行現(xiàn)場指導(dǎo),為保護醫(yī)務(wù)人員作了最大的努力,目前重慶支援隊隊員無一人感染。
同時,作為重癥專家,劉景侖還要負責(zé)孝感全市危重癥患者的巡診和查房。
2月1日,孝感市下轄漢川市急報疫情形勢嚴峻,存在死亡病例較多、危重患者救治困難等情況。
劉景侖立即趕赴漢川市人民醫(yī)院,通過到病房調(diào)研、分析死亡病例、總結(jié)死亡高危因素、對危重患者進行醫(yī)療查房等方式進行工作,及時準確掌握當?shù)匦鹿诜窝字匕Y、危重癥患者救治的總體情況和存在問題,并提出相關(guān)建議。
“堅持專業(yè)和科學(xué)救治的理念,才能提高治愈率?!眲⒕皝鎏岢隽藢⑽V夭』颊呒性谠O(shè)施最好的人民醫(yī)院新院區(qū)進行救治;集中重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護到新院區(qū)對患者進行救治,發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢;規(guī)范院感防護措施,確保無醫(yī)務(wù)人員感染發(fā)生;對所有重癥危重癥患者實行每日全院會診(必須有重癥醫(yī)學(xué)科專家參加)制度,保證“一人一方案、一人一團隊”;加強危險因素篩查,將治療前移,在輕癥出現(xiàn)重癥變化傾向、重癥患者出現(xiàn)危重癥傾向時,提前干預(yù),從而降低危重癥發(fā)生率、降低死亡率5條建議。
如今,幾條建議已在孝感全市推行,有效遏制了孝感新冠肺炎死亡例數(shù)增高的勢頭,重癥患者總體情況比較穩(wěn)定,部分有緩解。
在巡診過程中,劉景侖還發(fā)現(xiàn)孝感存在重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)護理人員極度缺乏的問題。為此,劉景侖建議,首先可以集中全市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)護力量,形成一個強有力的重癥救治團隊來提高救治效果;其次是向孝感市、湖北省求助,請求外省重癥醫(yī)學(xué)支援湖北醫(yī)療隊援助。
在此基礎(chǔ)上,劉景侖非常注意在巡診過程中對當?shù)蒯t(yī)護人員進行技術(shù)幫扶,對當?shù)蒯t(yī)護人員“傳幫帶”,在查房過程中注意理論和技能的培訓(xùn),最大程度提高了當?shù)蒯t(yī)生對重癥患者救治的專業(yè)能力。
“爸爸,我愛你!你要照顧好自己”
在患者救治中身先士卒,對當?shù)蒯t(yī)護人員“傳幫帶”不遺余力,可劉景侖對家人卻充滿內(nèi)疚。
“寫請戰(zhàn)書的時候,女兒媽媽根本就不知道?!眲⒕皝龅膼廴耍瑯邮且幻t(yī)生,就職于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院。
憑借豐富的工作經(jīng)驗和職業(yè)敏感,劉景侖在新冠肺炎疫情發(fā)生的初期,就密切關(guān)注事態(tài)的發(fā)展。
當?shù)弥錆h有十幾名醫(yī)護人員感染,其中一名病情危重時,劉景侖即判斷一場“沒有硝煙的戰(zhàn)斗”即將打響。
1月21日,他背著家人向重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委寫下了請戰(zhàn)書:“作為一名有15年工作經(jīng)驗的醫(yī)生,我學(xué)習(xí)并掌握了病毒性肺炎的相關(guān)知識,也有過阻擊甲流疫情的診治經(jīng)驗,新冠肺炎重癥患者更需要專業(yè)的重癥救治。作為一名‘老手’,一名共產(chǎn)黨員,我不上誰上?”
當時,重慶還沒有組建支援湖北市級醫(yī)療隊的通知,但他已經(jīng)做好準備,隨時待命。
這一切,愛人全都蒙在鼓里,直到劉景侖接到出發(fā)湖北的通知。
“雖然舍不得,但同為醫(yī)護人員,她對我表示理解和支持?!睈廴说睦斫夂椭С?,卻無法釋懷劉景侖對女兒多多的歉疚:“工作太忙,很少陪伴她,就連到湖北都是出發(fā)那一刻才打電話告訴她?!?/p>
其實,多多早已知道父親將前往一線。
緩緩駛向江北國際機場的大巴車里,劉景侖的電話里傳來女兒的聲音:“爸爸,我愛你!你要照顧好自己,我和媽媽等著你平安歸來。”
淚水,涌出眼眶,劉景侖為女兒準備了千言萬語,此刻卻一句話也說不出來……
重報集團孝感報道組記者 陳維燈
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