2月25日下午至2月26日凌晨,一套價(jià)值約150萬元的進(jìn)口Ecmo設(shè)備,經(jīng)重慶、孝感兩地接力,風(fēng)雨兼程,連夜從重慶運(yùn)至孝感。
2月28日,經(jīng)過簡單交接和安裝后,這套Ecmo設(shè)備進(jìn)入調(diào)試階段,隨后將正式用于孝感當(dāng)?shù)匦鹿诜窝孜V匕Y患者的救治。
重慶赴孝感支援隊(duì)還專門成立了由重慶赴孝感支援隊(duì)孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊(duì)隊(duì)長、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診和重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉景侖為主的6人專家團(tuán)隊(duì),專門負(fù)責(zé)Ecmo設(shè)備的使用和技術(shù)指導(dǎo)。
Ecmo,即體外膜肺氧合,是體外循環(huán)技術(shù)范圍的擴(kuò)大和延伸,俗稱“人工肺”,可對需要外來輔助的呼吸或循環(huán)功能不全的危重患者進(jìn)行有效的呼吸循環(huán)支持。
2月27日,中央應(yīng)對新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議指出,加強(qiáng)重癥患者救治是當(dāng)前防控突出重點(diǎn)。要指導(dǎo)督促湖北和武漢加快解決醫(yī)療力量人崗不匹配等問題,把專家調(diào)配到最需要的崗位,抓緊從全國調(diào)集體外膜肺氧合機(jī)等設(shè)備,降低病亡率。
其實(shí),千里送“肺”,只是重慶堅(jiān)決貫徹落實(shí)中央指示精神,急孝感所需、盡重慶所能的一個(gè)縮影。
重慶市委、市政府堅(jiān)決貫徹落實(shí)總書記重要講話精神和黨中央決策部署,堅(jiān)持全國一盤棋思想,按照“責(zé)任包干、落細(xì)落實(shí)”的要求,盡最大努力持續(xù)加大醫(yī)療力量支持,持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)用物資保障,與孝感人民一道,齊心協(xié)力、頑強(qiáng)攻堅(jiān),堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。
人員結(jié)構(gòu)合理 把專家調(diào)配到最需要的崗位上
截至2月28日,重慶赴孝感支援隊(duì)中醫(yī)護(hù)人員達(dá)到764人,呼吸、重癥、感染、院感專業(yè)醫(yī)護(hù)人員占比為72.8%。
其中,醫(yī)生283人,呼吸、重癥、感染、院感專業(yè)醫(yī)生占比為67.1%;護(hù)士481人,呼吸、重癥、感染、院感專業(yè)護(hù)士占比達(dá)到76.1%。
重慶市衛(wèi)健委醫(yī)管處處長張維斌介紹,針對新冠肺炎救治特點(diǎn),重慶赴孝感支援隊(duì)中,除呼吸、重癥、感染、院感等核心專業(yè)醫(yī)護(hù)人員外,還配備了心內(nèi)、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、醫(yī)學(xué)影像、中醫(yī)等相關(guān)專業(yè)人員,形成多學(xué)科聯(lián)合救治的專業(yè)團(tuán)隊(duì)。
2月13日,經(jīng)孝感市疫情防控指揮部、重慶市赴孝感支援隊(duì)、黑龍江省支援湖北孝感醫(yī)療隊(duì)三方商議,決定劃片包干,重慶赴孝感支援隊(duì)負(fù)責(zé)孝感市唯一的三甲醫(yī)院——孝感市中心醫(yī)院一半重癥區(qū)域,以及孝南區(qū)、孝昌縣、云夢縣、大悟縣。
為此,重慶赴孝感支援隊(duì)將醫(yī)療隊(duì)分為孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊(duì)、孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療二分隊(duì)、孝感市中心醫(yī)院東南院區(qū)醫(yī)療分隊(duì)、孝感市第一人民醫(yī)院醫(yī)療分隊(duì)(孝南區(qū))、孝昌醫(yī)療分隊(duì)、云夢醫(yī)療分隊(duì)、大悟醫(yī)療分隊(duì)及巡回專家組。
在各個(gè)醫(yī)療分隊(duì)的醫(yī)護(hù)人員配置上,也確保達(dá)到輪崗匹配的要求,把專家調(diào)配到最需要的崗位上。
孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊(duì)和孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療二分隊(duì)主要承擔(dān)危重癥患者的救治工作。
孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊(duì)60名醫(yī)護(hù)人員中,有47名重癥、呼吸專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,同時(shí)配置了心內(nèi)、中醫(yī)、院感等相關(guān)專業(yè)人員,隊(duì)長由劉景侖擔(dān)任;孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療二分隊(duì)67名醫(yī)護(hù)人員中,有39名重癥、呼吸專業(yè)醫(yī)護(hù)人員,也配置有心內(nèi)、中醫(yī)、院感等專業(yè)人員,隊(duì)長由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師萬東擔(dān)任。
萬東介紹,“兩支醫(yī)療分隊(duì)的人員配置,不僅基本能滿足危重癥患者救治輪崗匹配的需求,也能滿足多學(xué)科聯(lián)合救治的需求?!?/p>
高質(zhì)量人才匯集 多方面發(fā)揮重要作用
“重慶支援孝感的醫(yī)護(hù)人員,不僅專業(yè)結(jié)構(gòu)配比合理,而且可以說都是精銳?!睆埦S斌介紹,重慶赴孝感支援隊(duì)中,除了764名的醫(yī)護(hù)人員外,還有20名疾控人員,這784人中,擁有高級以上職稱的為152人,占比19.4%;擁有中級職稱的520人,占比66.3%;擁有初級職稱的112人,占比14.3%。
比如重慶赴孝感支援隊(duì)東南醫(yī)院醫(yī)療分隊(duì)隊(duì)長、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師劉煜亮副教授,不僅是博士研究生、美國德州AM大學(xué)訪問學(xué)者,還是重慶市中青年醫(yī)學(xué)高端人才。
在到達(dá)孝感僅僅10個(gè)小時(shí)后,劉煜亮就拿出《隊(duì)員工作紀(jì)律》要求,明確隊(duì)員管理制度、院感制度、醫(yī)療護(hù)理工作制度等,并在實(shí)踐中不斷優(yōu)化;在救治患者過程中,劉煜亮協(xié)助重慶赴孝感前方指揮部開展各種調(diào)研工作,并根據(jù)實(shí)際情況提出了重慶醫(yī)療救治方案。
同為博士研究生的劉景侖,還是中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會青年委員。
到達(dá)孝感后,劉景侖通過前期摸查,發(fā)現(xiàn)在重癥患者救治中,當(dāng)?shù)卮嬖诜雷o(hù)流程不到位、三區(qū)兩通道設(shè)置不合理、醫(yī)務(wù)人員對院感防護(hù)不重視和穿脫防護(hù)衣不合格等多個(gè)院感方面的問題。在向上級領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)反映問題的同時(shí),他主動邀請?jiān)踽t(yī)療隊(duì)的院感專家進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo),以院感防護(hù)“零容忍”的態(tài)度,通過堅(jiān)持防護(hù)服穿脫過程“三重”監(jiān)督,為保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全作出了最大的努力,并取得較好效果。
通過病房調(diào)研、分析死亡病例、總結(jié)死亡高危因素、對危重患者進(jìn)行醫(yī)療查房等方式,劉景侖準(zhǔn)確掌握了孝感當(dāng)?shù)匦鹿诜窝字匕Y危重癥患者救治總體情況以及存在問題,并提出對所有重癥危重癥患者實(shí)行每日全院會診(必須有重癥醫(yī)學(xué)科專家參加)制度,保證“一人一方案、一人一團(tuán)隊(duì)”等五點(diǎn)建議。目前,這五點(diǎn)建議已在孝感全市推廣。
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院中心ICU主任張雷,作為孝感市中心醫(yī)院醫(yī)療一分隊(duì)臨時(shí)黨支部副書記,在隊(duì)長、支部書記劉景侖外出巡診時(shí),全面負(fù)責(zé)管理重癥病區(qū)。張雷不僅承擔(dān)了管理黨支部的工作,而且充分發(fā)揮模范帶頭作用,身先士卒堅(jiān)守一線,讓危重癥患者的救治得以順利開展。
這是一支云集了重慶醫(yī)療界頂級專家、學(xué)者、醫(yī)護(hù)人員的高素質(zhì)隊(duì)伍,他們在提高孝感新冠肺炎患者的治愈率、出院率,降低病亡率方面發(fā)揮著重要作用。
工作腳踏實(shí)地 對患者無微不至呵護(hù)
在孝感,患者們?yōu)橹貞c赴孝感支援隊(duì)醫(yī)護(hù)人員高超的專業(yè)技能點(diǎn)贊,也感動于醫(yī)護(hù)人員腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)和無微不至的細(xì)心呵護(hù)。
從1月27日第一批重慶赴孝感支援隊(duì)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)孝感至今,一個(gè)多月的時(shí)間,孝感當(dāng)?shù)鼗颊邔懡o重慶醫(yī)護(hù)人員的感謝信、拍攝的感謝視頻不計(jì)其數(shù)。
在云夢縣人民醫(yī)院,涪陵區(qū)中心醫(yī)院急診科護(hù)士長無微不至的照顧,讓此前拒絕輸液、吃飯的80多歲重癥患者積極配合治療,病情逐步好轉(zhuǎn)。
在大悟縣中醫(yī)院,銅梁區(qū)中醫(yī)院護(hù)士陳夏燕為一位老年重癥患者喂飯、穿襪、穿鞋,扶他起來走路,還將自己的毛巾、臉盆、香皂送給老人使用。前幾天,陳夏燕生病休息,連著兩天,老人都到隔離病區(qū)門口守候??吹疥愊难嗫祻?fù)來上班,老人竟激動得淚流滿面。
在孝感市第一人民醫(yī)院隔離病區(qū)三病區(qū),一個(gè)月的時(shí)間,重慶市中醫(yī)院的幾名護(hù)士,為一名重癥患者搬運(yùn)了200多瓶氧氣瓶。一瓶氧氣瓶的重量110斤,瘦弱的90后女護(hù)士童婷婷,穿著笨重的隔離服,從從未搬運(yùn)過氧氣瓶到熟練地一個(gè)人旋轉(zhuǎn)移動氧氣瓶,不知流下了多少汗水和淚水。
為了救治孝感市中心醫(yī)院的一位重癥患者,重慶赴孝感支援隊(duì)前方指揮部先后組織了4次遠(yuǎn)程會診,前后方專家聯(lián)動;為了救治大悟縣一位1歲多的患者,重慶前后方專家通過微信群進(jìn)行在線會診……
這樣的事情,不勝枚舉。
重慶赴孝感支援隊(duì)的全體人員,急患者所需,盡自己所能,不遺余力救治患者,強(qiáng)化院感防控,對當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員無私傳幫帶,為孝感當(dāng)?shù)匾咔榉揽亟ㄑ垣I(xiàn)策……
截至2月27日24時(shí),重慶市支援區(qū)域現(xiàn)有確診在院病例915例,重慶赴孝感支援隊(duì)直接管理病例693例。其中,重癥82例,危重癥11例,新增治愈出院41人,累計(jì)出院378人。
2020-02-28
2020-02-28
2019-12-12