建檔立卡貧困人口中，因病致貧比例居高，化解特殊貧困群體難題是脫貧攻堅最為突出的挑戰(zhàn)之一。打響脫貧攻堅戰(zhàn)以來，云陽縣全力實施健康扶貧工程，完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療體系，創(chuàng)新推進獨具云陽特色的大病臨時醫(yī)療救助、居家康復等舉措，讓貧困群眾“看得上病、看得好病、看得起病”的目標已逐步實現(xiàn)。
家庭醫(yī)生因病施策
“現(xiàn)在情況還可以，拄拐杖能走好多步了！”面對鳳鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊的來訪，陽鳳村脫貧戶黃偉軍高興地說。對黃偉軍來說，和七年前的境況相比，現(xiàn)在的自己仿佛重獲新生。
2013年的一天，黃偉軍突遇車禍，造成高位截癱。“看病把家里的積蓄都用完了，父母老了，孩子還小，當時對我的打擊非常大?！弊鳛榧抑械捻斄褐?，七尺男兒回憶起當年的境遇，禁不住潸然淚下。
這個家庭舉步維艱之際，正是黨和國家扶貧政策春風化雨之時。
2014年，云陽縣在健康扶貧中創(chuàng)新推出居家康復救助舉措，因病致貧的黃偉軍因此獲得了每月500元的醫(yī)療救助費用。經(jīng)過系統(tǒng)治療和康復訓練后，黃偉軍的身體漸有起色。
去年，云陽縣又開始實施家庭醫(yī)生簽約服務，針對不同健康類別的群眾，因病施策、精準施治，推行“123+1”簽約模式。黃偉軍與鳳鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊簽約，一個由1名鄉(xiāng)村醫(yī)生和1名衛(wèi)生院醫(yī)師以及1名護士3人組成的團隊開始每月入戶對黃偉軍進行健康指導和康復訓練。
得到更加精細化的醫(yī)療服務后，黃偉軍憑著毅力堅持鍛煉，奇跡終于在今年春天發(fā)生了?！八郧按捕疾荒芟?，現(xiàn)在經(jīng)過長期的藥物治療和康復治療，四肢的活動度恢復了不少，今年初能進行簡單的生活自理了?！笨吹近S偉軍的好轉(zhuǎn)，鳳鳴鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊隊長張偉是最高興的一個。
如今的黃偉軍不僅重新站了起來，還在家門口養(yǎng)殖了幾桶中蜂，打算靠勤勞的雙手創(chuàng)造幸福的新生活。
“如果不是國家的好政策，我們這個家庭就不會有今天了！”說起獲得的關愛和幫助，黃偉軍滿是感激。更令人欣慰的是，他的女兒黃海燕義無反顧選擇了學醫(yī)，返鄉(xiāng)做了一名村醫(yī)，用最有意義的方式回報社會。
創(chuàng)新舉措精準救治
黃偉軍一家的改變可以說是云陽縣精準實施健康扶貧的一個縮影。近年來，云陽縣緊盯“精準救治”，創(chuàng)新健康扶貧舉措。截止目前，全縣已開展大病臨時醫(yī)療住院救助共159076人次，落實救助資金5602萬元，建卡貧困患者住院個人自付費用比例為9.25%，其中，慢病、重特大疾病等的門診自付比例僅11.57%；落實貧困患者大病集中救治14607人，慢病簽約服務13124人，重病兜底保障421人，“三個一批”整體救治率達到100%；家庭醫(yī)生簽約服務317568人，重點人數(shù)簽約率60.13%。
云陽縣衛(wèi)生健康委副主任黎雪華介紹：“我們推進大病集中救治一批，慢病簽約服務一批，重病兜底保障一批，同時積極探索具有云陽特色的居家康復救助，建立大病臨時醫(yī)療救助基金，實現(xiàn)在家貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋。目前我縣已實現(xiàn)了基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障全覆蓋?！?/p>
完善三級醫(yī)療體系
如果說這一系列舉措逐步實現(xiàn)了貧困群眾“少生病，看得起病”目標，那“有地方看病，看得上病，看得好病”則是基礎和前提。以此為突破口，云陽縣完善縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療體系，著力打造城鎮(zhèn)“15分鐘”、鄉(xiāng)村“30分鐘”就醫(yī)服務圈，深入推進“縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體”機制建設。
蔈草鎮(zhèn)興坪村位于大山深處，基礎設施滯后。幾年前，村里的衛(wèi)生室還只是一間名不副實的土坯房。村民向國成說，由于過去的衛(wèi)生室沒有固定醫(yī)生，看病要步行兩個半小時去歧陽。
2016年，在扶貧政策惠澤下，興坪村衛(wèi)生室迎來發(fā)展契機。經(jīng)過改建，一個面積達125平方米的標準化村衛(wèi)生室全新出爐，讓山里群眾看病不再走遠路。
蔈草鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長許祖平介紹，衛(wèi)生室所有設施設備統(tǒng)一進行配置，并固定了一名年輕村醫(yī)，通過縣衛(wèi)健委組織培訓和衛(wèi)生院下村指導，目前該衛(wèi)生室醫(yī)療服務能力有極大提升。
“現(xiàn)在太方便了，有點兒三病兩痛，隨時可以來衛(wèi)生室看，離我家又近，一分多鐘就到了，現(xiàn)在政策確實好?！笨床‰y得到徹底解決，村民向國成由衷地高興。
在健康扶貧中，許多鄉(xiāng)一級醫(yī)療機構也創(chuàng)新舉措，精準發(fā)力。在主打中醫(yī)特色的蔈草鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就研發(fā)推出了健康扶貧中醫(yī)個性化服務包，受到群眾歡迎。
“我們根據(jù)致病原因，分為重大疾病和慢病，按照中醫(yī)理論研究出專門針對慢性疾病的降壓飲、降糖飲；針對惡性腫瘤后期康復，研發(fā)了輔助正氣的參麥飲，價格相對其他藥物更為便宜。目前有70多位貧困患者服用了這個藥，效果良好?！笔E草鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長許祖平介紹。
守護群眾健康，助力精準脫貧。目前，云陽縣已提前實現(xiàn)了國家基本醫(yī)療有保障提出的醫(yī)療衛(wèi)生機構“三個一”建設要求，全縣已建好3家縣級公立醫(yī)院，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）都有1所公辦衛(wèi)生院，每個行政村都建成了1個標準化村衛(wèi)生室。
立足脫貧攻堅收官之年，云陽還將在醫(yī)療服務能力、健康管理機制上下功夫，做實基本公共衛(wèi)生服務項目，持續(xù)開展好每年5月“家庭醫(yī)生集中簽約月”和每年11月的“家庭醫(yī)生集中回訪月”活動，精準健康扶貧工作思路，努力實現(xiàn)“不讓一位群眾因病返貧”目標。
（記者 陳小婭）
