“心肌梗死！情況十分危急！”前不久，在水口鎮(zhèn)夜合村，76歲的楊大爺在家中突發(fā)胸悶、心疼。緊急情況下，其家屬迅速將楊大爺送往村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室杜醫(yī)生接診后，詳細(xì)詢問楊大爺病情并監(jiān)測其生命體征，初步確診為心臟急癥，當(dāng)機(jī)立斷給楊大爺進(jìn)行了心電圖采集，并通過心電一張網(wǎng)傳輸?shù)娇h人民醫(yī)院心電診斷中心。平臺姜醫(yī)生3分鐘內(nèi)作出診斷：急性下壁心肌梗死、完全性房室傳導(dǎo)阻滯。隨后，姜醫(yī)生立即向縣人民醫(yī)院胸痛中心報告。

“在與村衛(wèi)生室取得聯(lián)系后，我們率先對病人情況進(jìn)行分析，遠(yuǎn)程給予口服‘心梗一包藥’的指導(dǎo)救治，同時與患者家屬溝通救治事宜，并通知120調(diào)度中心調(diào)配就近120救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)。”縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李倫介紹說，醫(yī)院胸痛中心還緊急開通了急診綠色通道，提前為患者辦理了住院手續(xù)，并同步啟動導(dǎo)管室，做好手術(shù)準(zhǔn)備。

轉(zhuǎn)運(yùn)途中，縣人民醫(yī)院胸痛中心同杜醫(yī)生緊密聯(lián)系，實(shí)時監(jiān)測楊大爺?shù)牟∏樽兓?，根?jù)病情，隨時調(diào)整用藥。到達(dá)醫(yī)院后，楊大爺被送入介入室接受手術(shù)治療?！盎颊邚乃腿氪逍l(wèi)生室到手術(shù)順利結(jié)束，總用時不到2小時，極大程度避免了患者的死亡風(fēng)險?！倍裴t(yī)生回想起當(dāng)時情形，慶幸有了“心電一張網(wǎng)”，讓村衛(wèi)生院與縣人民醫(yī)院高效聯(lián)動、環(huán)環(huán)相扣、無縫對接，這才能及時搶救患者生命。

心血管疾病是威脅群眾生命健康的頭號殺手，自2022年起，我縣率先在全市啟動“心電一張網(wǎng)”建設(shè)，探索實(shí)施全市首個鎮(zhèn)村全覆蓋的“心電一張網(wǎng)”改革，推動心電診斷數(shù)據(jù)市、縣、鎮(zhèn)、村四級貫通，建立縣、鄉(xiāng)、村三級心血管疾病救治體系，促進(jìn)農(nóng)村居民就近享受市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程心電診斷及縣、鄉(xiāng)、村轉(zhuǎn)診救治服務(wù)。

具體改革措施是由縣人民醫(yī)院牽頭，聯(lián)合縣內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)全縣“一體化”綜合心電診斷中心，集成心電圖采集、傳輸、存儲、分析和會診等系統(tǒng)功能，讓縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電圖數(shù)據(jù)能實(shí)時傳輸，并進(jìn)行遠(yuǎn)程會診；開發(fā)“心電一張網(wǎng)”醫(yī)生端APP，采集患者的個人信息、心電圖信息、初評意見等實(shí)時上傳，密切關(guān)注縣域心臟疾病患者的健康信息；構(gòu)建“1+44+N” 的“心電一張網(wǎng)”運(yùn)行架構(gòu)，建立胸痛中心聯(lián)盟和120急診急救體系運(yùn)行機(jī)制。

“我們醫(yī)院負(fù)責(zé)設(shè)備投入，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)日常運(yùn)營，前期安排了專項(xiàng)資金300余萬元，為全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室統(tǒng)一采購、配備可穿戴式心電監(jiān)測設(shè)備500臺，覆蓋全縣42個鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、382個村衛(wèi)生室，在全市率先實(shí)現(xiàn)心電診斷設(shè)備全覆蓋到村。”縣胸痛中心聯(lián)盟主席、縣人民醫(yī)院副院長梅光艷介紹道，目前“心電一張網(wǎng)”運(yùn)行機(jī)制已完全成熟，對采集的非危急心電圖，由當(dāng)?shù)卮遽t(yī)或衛(wèi)生院隨時與縣人民醫(yī)院胸痛中心保持聯(lián)絡(luò)，第一時間進(jìn)行救治；對危急值心電圖，縣人民醫(yī)院也能通過APP信息采集，主動聯(lián)系到患者及村醫(yī)，從源頭關(guān)注患者的動態(tài)病情。

“今年9月的時候，黃石鎮(zhèn)有位譚大爺?shù)男碾妶D發(fā)出了危急值心電圖警示，檢測到數(shù)據(jù)一有變化，我們就聯(lián)系到了黃石鎮(zhèn)衛(wèi)生院，經(jīng)確認(rèn)，患者當(dāng)時已經(jīng)呈現(xiàn)出‘急性前壁、前間壁、側(cè)壁心肌梗死’，醫(yī)院立馬開啟急診綠色通道，經(jīng)過一個半小時時間的緊急治療，患者才安全返回監(jiān)護(hù)病房?！笨h人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任李倫說，譚大爺?shù)某晒戎?，充分展現(xiàn)了我縣“心電一張網(wǎng)”的救治效率和社會價值。

據(jù)介紹，“心電一張網(wǎng)”自建設(shè)以來，我縣心電檢查覆蓋率由改革前的9.86%提升至100%，在全市率先實(shí)現(xiàn)全覆蓋。自運(yùn)行以來，累計完成遠(yuǎn)程心電診斷6000余例，高效處置危急預(yù)警心電圖1075例，挽救心肌梗死200余例，早期及時發(fā)現(xiàn)房顫患者180名，有效識別并成功干預(yù)防范潛在的心梗危機(jī)、心律失常、卒中發(fā)生。（記者 張揚(yáng)鳳）